Очень много людей не обращаются за помощью по простой причине: непонятно, к кому. Слова похожие, разница на слух неочевидная, а ошибиться не хочется — вдруг придёшь не туда, потратишь деньги и время, да ещё и почувствуешь себя глупо.
Разберём по порядку, без латыни и без снисходительности.
Психолог
Человек с высшим психологическим образованием. Не врач. Не ставит диагнозы и не выписывает лекарства — по закону не имеет права.
Работает с тем, что принято называть нормой с трудностями: тревога, самооценка, отношения, расставания, выгорание, конфликты с родителями, трудности с выбором, потеря смысла, переживание утраты. Метод работы — разговор, выстроенный по определённым правилам, плюс упражнения и практики того подхода, в котором специалист обучен.
Идти к психологу стоит, когда вам тяжело, но вы функционируете: встаёте, работаете, общаетесь — просто это даётся дорогой ценой.
Психотерапевт
Здесь путаница самая большая, и она объяснимая: в России это слово означает две разные вещи.
Врач-психотерапевт — это человек с медицинским образованием, который закончил ординатуру по психиатрии и прошёл переподготовку по психотерапии. Он врач: может ставить диагнозы, назначать лекарства и при этом вести разговорную терапию.
Психолог-психотерапевт — так часто называют себя психологи, прошедшие долгое обучение конкретному методу. Юридически это не медицинская специальность, и лекарств такой специалист не выписывает.
Практический вывод: если вы видите слово «психотерапевт», уточните образование. Вопрос «вы врач или психолог?» абсолютно нормальный, и нормальный специалист на него ответит без обид.
Психиатр
Врач. Занимается психическими расстройствами: депрессией, биполярным расстройством, тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения, психозами. Ставит диагноз, назначает лекарства, ведёт наблюдение.
Вокруг психиатрии до сих пор много страха, и он во многом из прошлого. Сегодня обращение к психиатру в частном порядке — такая же медицинская консультация, как визит к эндокринологу, и никаких последствий для работы, прав или репутации оно не несёт. Вас не «поставят на учёт» за то, что вы пришли поговорить о бессоннице: диспансерное наблюдение — отдельная процедура с другими основаниями.
Идти к психиатру нужно, когда психика перестаёт справляться физически. Несколько недель подряд нет сил встать. Не спите или спите по четырнадцать часов. Пропал аппетит или наоборот. Ничего не радует — не «грустно», а именно ничего. Появились мысли, что жить не хочется. Паника накрывает так, что кажется, будто умираете.
В этих случаях разговор не заменит лечения, а попытка «проработать» такое состояние у психолога может затянуть время.
Клинический психолог
Психолог со специализацией в клинической области. Не врач, но обучен распознавать расстройства и работать с людьми, у которых они есть, — часто в связке с психиатром, который ведёт медикаментозную часть.
Если вы не уверены, что с вами происходит, клинический психолог — хорошая точка входа: он сориентирует и при необходимости направит к врачу.
Коуч
Работает с целями и задачами будущего: карьера, бизнес, планирование, продуктивность. Хороший коуч умеет задавать вопросы, от которых становится ясно, чего вы на самом деле хотите.
Профессия в России никак не регулируется: коучем может назвать себя любой. Среди коучей есть сильные специалисты, а есть люди после двухнедельного курса.
Ключевое ограничение: коучинг не работает с психическим состоянием. Если за «не могу взяться за дело» стоит депрессия, никакое целеполагание не поможет, а ощущение собственной несостоятельности только усилится — ведь «даже с коучем не получилось».
Психоаналитик, гештальт-терапевт, КПТ-терапевт
Это не отдельные профессии, а названия подходов, в которых работает психолог или психотерапевт.
Когнитивно-поведенческая терапия работает с мыслями и поведением, обычно короткая и структурная, с домашними заданиями. Хорошо исследована при тревоге, панике, депрессии.
Гештальт-терапия работает с тем, что происходит здесь и сейчас, с чувствами и контактом. Менее структурная, больше про осознавание.
Транзактный анализ смотрит на то, из какой внутренней позиции человек действует и какие сценарии повторяет.
Схема-терапия работает с устойчивыми жизненными паттернами, которые сложились в детстве.
EMDR, он же ДПДГ, — метод работы с травматическими воспоминаниями.
Выбирать подход заранее не обязательно. Гораздо важнее специалист: квалифицированный человек в любом из этих подходов поможет больше, чем слабый в «самом правильном».
Короткая шпаргалка
Тяжело, но справляюсь — психолог.
Не понимаю, что со мной — клинический психолог или психиатр на консультацию.
Не сплю, не ем, нет сил, ничего не радует несколько недель — психиатр.
Мысли о том, что жить не хочется — психиатр, срочно. Бесплатная круглосуточная линия психологической помощи МЧС России: 8 (800) 775-17-17.
Хочу разобраться с карьерой, всё остальное в порядке — коуч.
Нужны и лекарства, и разговор — психиатр плюс психолог, они работают вместе, и это обычная практика.
Что делать прямо сейчас
Если вы дочитали и всё равно не уверены — это нормально. Со стороны своё состояние оценивать трудно, в этом нет ничего стыдного.
Можно задать вопрос в нашем разделе «Вопрос психологу»: анонимно, бесплатно, без записи. Опишите, что происходит, и специалист сообщества подскажет, к кому имеет смысл идти. Иногда этого достаточно, чтобы перестать ходить по кругу.
А если вы уже понимаете, что нужен психолог, — в каталоге видно образование каждого специалиста, подход и темы, с которыми он работает. Мы проверяем дипломы до того, как человек появляется на сайте.